Send mail

Book tid

Hofte anatomi

Hofteleddet er legemets største kugleled og indeholder de to hofteledflader caput femoris (lårbenshovedet) og acetabulum (hofteskål). Begge strukturer er dækket af brusk, der har til formål at nedsætte belastningen på ledfladerne. På grund af lårbenshovedet og hofteskåls anatomi, kan hofteled bevæge sig i fleksion (fremad), extension (bagved), abduktion (udad), adduktion (indad), indad- og udadrotation.

Hofteleddet danner overgang mellem ben, bækken og rygsøjle. Inde i hofteleddet findes der et ledbånd (lårbenshovedets ligament), der går fra toppen af lårbenshovedet og ind i bunden af hofteskålen. Lårbenshovedets ligament har som funktion at stabilisere hofte og føre blodkar og næring ud til lårbenshovedet. Omkring hofteleddet er der en ledkapsel, der er forstærket med ledbånd på alle sider (iliofemoral-, pubiofemoral- og ischiofemoral ligament). Ledkapsel sider fast på hofteskålen gennem en tyk bruskskive også kald ledlæbe (labrum acetabular). Ledlæben fæstner hele vejen rundt på kanten af hofteskålen og fungere som en tætningsmanchet, der giver en tæt overgang mellem lårbenshovedet og hofteskål.

Grundet hoftens anatomi og vægtbæring funktion, er der en række faktorer der kan påvirke hoftens bevægelse og funktion og dermed være medvirkende til at forårsage smerter i hoften. Symptomerne fra hoften kan inddeles i to kategorier, det artikulære smerter, som relaterer sig til smerter i hofteledet og det ekstraartikulære smerter, som relaterer sig til smerter i bløddelene omkring hofteleddet bl.a. muskler, sener, slimsæk mm.

Hoftesmerter

Hoftesmerter kan opstå af mange forskellige årsager, men typisk udløses ved akut og traumatiske skader f.eks. fald direkte på hofte og længevarende overbelastning aktiviteter, dvs. aktiviteter der kræver bl.a. stand, gang, trappegang, bakkegang, hop- og løb på hårdt underlag over længer tid. Hoftesmerter kan også forekomme på grund af forket belastning, ved forkert sidde-, stand- og sove stillinger. Lidelse i hofteleddet kan være en medfødt patologi, som hoftedysplasi og femoroacetabulært impingment-syndrom (FAIS). Andre hofte lidelse kan også være aldersrelaterede lidelse som bl.a. artrose (slidgigt). Risikofaktorer der kan årsag overbelastningsskade er bl.a. øgning i træningsmængde og intensitet, øgning i hverdagsbelastning og dårlige vaner i siddende, stående og liggende stilling.

Der estimeres at 10 – 20% af den danske befolkning er ramt af en overbelastningsskade i hofte. Overbelastningsskade i hofte rammer hyppigere kvinder end mænd, hvor hver fjerde kvinde over 50 år vil på et tidspunkt i livet opleve det, mod kun 8% af mændene oplever skaden. Dette kan skyldes bl.a. at kvinder generelt har et bredere bækken end mænd, og de hormonelle ændringer som kvinder går igennem i forbindelse med overgangsalderen.

Børn kan også opleve smerte i hofte, men den føles typisk mere som smerter i mave eller knæ, grundet børns nedsat evne til at præcisere smertes lokation.

Gravide kvinde kan også opleve smerte i hofte, og dette kan bl.a. skyldes af overbelastning i hofte på grund af tilføjelse af ekstra vægt i bækken og ændring i holdning, som resulterer i ændring i tyngdepunktet. I løbet af graviditeten, vil kvinde også øge produktion af relaxin, som er et hormon der bidrager til at blødgøre ligamenter i bækkenet og livmoderhalsen, så barn kan nemmere passere igennem under fødslen.

Forespørgsel på tidsbestilling

Bestil tid til fysioterapi her. Vi besvarer henvendelser hurtigst muligt.

*

Nogle felter er ikke udfyldt korrekt

EKSTRAARTIKULÆRE HOFTESMERTER

OVERBELASTNINGSSKADE – er en tilstand som skyldes ofte af en overbelastning i

sener, muskler, slimsækkene eller ledkapslen omkring hofteled. Smerterne udvikler sig typisk over nogen tid. Overbelastningsskade inddeles i to kategorier, overanstrengelsen og overbelastning. Overanstrengelsen er når man udfører et styk arbejde der var mere end hvad kroppen kunne klar. Det varer kort tid og forsvinder ved at give kroppen ro. Overbelastning er når man på en uhensigtsmæssige måde over lange periode overbelaster de strukturer omkring hofte. Smerten er tiltagende og forsvinder ikke ved at give kroppen ro.

Årsagen kan varieret, men oftest er der talt om en sportsskade f.eks. fodbold, der

kræver pludselig vrid, retningsskift, hurtige spurter og vendinger i høj fart.

Symptomer

Lyskesmerter
Hoftebøjer smerter
Nedsat bevægelighed
Smerter forværres ved hurtige spurter og kraftige spark til bold
Smerter stråler typisk ud til indersiden af låret
Ømhed i lysken

PISIFORMIS SYNDROM – er en tilstand der opstår ved en irritation/ klemning af nerve ischiadicus, der hvor nerven går ud af bækkenet og på forsiden af muskel piriformis. Tilstanden opstået oftest hos veltrænede mennesker med kort, kraftig og dårlig udstrakt muskulatur.

Årsagen til piriformis syndrom er en overbelastning af muskel piriformis som

resulterer i spænding og ømhed i muskel og konsekvent tryk og klemning på nerve.

Symptomer

Kraftigt smerter dybt i balden
Udstråling smerter ned i benet
Smerter forværres ved kraftig brug af piriformis muskel
Langvarende siddende stilling med bøjede hofte

BURSITIS TROCHANTERICA – er en tilstand hvor der opstår en irritation og

inflammation af slimsække (bursa) på yderside af hofte.

Årsagen kan varieret fra trauma ved direkte fald ned på hofte, og ved gentagende bevægelser over en periode som irriterer slimsækkene omkring hofteled.

Symptomer

Ubehag / smerter på yderside af hofte
Smerter ved berøring af område

ARTIKULÆRE HOFTESMERTER

HOFTEARTROSE (SLIDGIGT) – er en degenerative forandring i hofteleddet,

karakteriseret af svigtende ledfunktion med varierende ødelæggelse af ledbrusk og påvirkning af lednær knogle (lårbenshovedet og ledskål).

Årsagen til slidgigt er slitage af knogles brusk, som kan bl.a. skyldes af alderdom

(+65 år), gentagende belastning over en lange periode og overvægt.

Symptomer

Gradvis smerter i lysken fortil og på siden af låret
Smerter stråler ned mod knæet
Morgen stivhed
Smerter når man begynder med at gå

Kan forekomme smerter ved aktivitet og i hvile
Nedsat gangdistance
Halte ved gang

CALVÉ LEGG PERTHES SYNDROM – er en hoftesygdom, hvor der sker nekrose af

lårbenshovedet. Det betyder at knoglevævet i lårbenshovedet ikke får den optimale næring af blodtilførsels, og knoglevævet dør. Sygdommen opstår omkring vækstskiven i lårbenshovedet, og ses hos børn i alder 3 – 12 år, hyppigst 5 – 7 år og oftest hos drenge.

Årsagen til den lidelse er ukendt, men i 10% af tilfældene er der arvelighed

indblandet.

Symptomer

Smerter i hofte
Nedsat bevægelighed i hofte især i rotationsbevægelse
Halte ved gang
Smerter på inderside af knæ

HOFTEDYSPLASI – er en medfødt underudvikling af acetabulum (hofteskålen).

Underudvikling medfører at lårbenshovedet ikke har den optimale kontaktflade til

hofteskålen.

Årsagen til den lidelse er stadig ukendt, med det ses hyppigere ved piger end drenge og ved sædefødsler. 1 ud af 1000 nyfødte børn har hoftedysplasi.

Symptomer

Træthed i hofte
Mindsket går distance
Halte ved gang
Smerter i lysken

HOFTE IMPINGMENT – er en tilstand hvor der opstår en indklemning af lårbenshovedet og hofteskål (femoroacetabular impingment). Tilstand rammer yngre mennesker med højt fysisk aktivitetsniveau eller deltager i hårdt fysisk sport. Tilstanden kan debutere i ungedomen eller i tidlig voksenalder og kan medføre til udviklingsrelaterede knogledeformiteter.

Årsagen til hofte impingment kan skyldes at hofteskålen overdækker lårbenshovedet eller at lårbenshovedet og lårbenshalsen vender for langt bagud i forhold til den normale stilling.

Symptomer